如何治療腎結核 治療方法有哪些

導 語如何治療腎結核?腎結核是全身結核病的一部分,故在治療上必須既重視全身治療,又注意局部治療才能取得滿意的效果。就是一方面予以抗結核藥物,單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。

  對側腎積水腎結核的晚期并發癥由膀胱結核引起。根據國內資料的統計1959年在1,334例腎結核病例中繼發對側腎積水者占16%1962年在4,748例腎結核病例中繼發對側腎積水者占13.4%。下面介紹治療方法。

如何治療腎結核 治療方法有哪些

如何治療腎結核 治療方法有哪些


  1、腎結核的治療:一般都需在抗結核藥物的配合下施行腎切除術。

  2、膀胱結核的治療:患者經患腎切除及抗結核治療后膀胱結核可能逐漸好轉,但由于這類病人的膀胱結核均較嚴重,常易導致膀胱攣縮。須用擴大膀胱容量的方法來治療。擴大膀胱容量的常用方法是回腸或乙狀結腸膀胱擴大術,由于回腸膀胱擴大術后尿內混有粘液多。易并發尿路結石,且在長期隨診中出現回腸擴張,影響排空,故目前均采用乙狀結腸膀胱擴大術。如膀胱攣縮并發尿道狹窄時則需施行尿流改道術,如輸尿管造口術,直腸膀胱術,回腸膀胱術等。

  3、腎和輸尿管積水的治療:腎和輸尿管積水的治療決定于引起的積水的原因。治療時最關鍵的問題是膀胱有無攣縮。如膀胱無攣縮,梗阻的原因是輸尿道口狹窄或輸尿管下段狹窄,則治療較為簡單,療效也較好。輕度者可經膀胱鏡行輸尿管擴張術。狹窄較重時可作輸尿管口切開或輸尿管重植術。如有膀胱攣縮則適應作乙狀結腸膀胱擴大術,同時將輸尿管移植到腸管。

  4、腎結核和腎積水治療的先后問題:腎結核和腎積水治療的先后決定于腎積水和腎功能損害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如腎機能較好,應在抗結核藥物的配合下先行患腎切除術,使病人情況進一步改善后再治療腎積水。如腎積水嚴重,腎機能很差,或繼發感染時,則應在抗結核藥物的配合下先行積水側腎造瘺術,待病人情況好轉后再行患腎切除術。
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