今天是:2019年06月25日 星期二 己亥(豬)年 五月廿三

黃疸

簡介

癥狀

病因

診斷

預防

調理

  黃疸是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺。當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。
  黃疸的常見癥狀簡單的說就是身黃目黃小便黃,身黃是指皮膚粘膜發黃,目黃是指鞏膜發黃,小便黃就是尿黃了。黃色的深淺與與黃疸的嚴重程度一般成正比。初期黃色多鮮明,疾病后期黃色多晦暗。除了黃的癥狀外,還有脅痛,厭膩,口苦口干,大便發白等。檢驗一般總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素以及谷丙轉氨酶谷草轉氨酶都會高。
  黃疸的四大致病因素  1、肝細胞黃疸:肝臟發生病變,肝臟把間接膽紅素轉為直接膽紅素的能力削弱,使得血清膽紅素含量升高。  2、婦女在妊娠時候和新生嬰兒會出現黃疸,但是這是正常現象。  3、溶血性黃疸,輸血血型不匹配、母子血型不符合、嚴重貧血、瘧疾導致紅細胞大量死亡破壞,引起的紅細胞釋放出更多的膽紅素。  4、梗阻性黃疸,膽紅素需要從膽管中排除,但是膽管阻塞后,膽紅素無法全部排除,會逆流入血清中,引起血清膽紅素高。
  黃疸只是一種癥狀/體征,并非疾病。對于黃疸的診斷并不難,但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時,鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯性黃疸。
  預防調護飲食有節,勿嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物,黃疸病人應注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡,本病一旦發現,立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒,經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。
  新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。

新生兒出現黃疸怎么辦?

  若生后24小時即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。
  新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),該病多危及生命,即便搶救治療及時保住生命也會遺留日后的腦癱
  無論是媽媽怎么坐月子,一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期,只要不是寒冷的大風天氣,每天都應該開窗通風換氣,讓自然光線照進室內,若氣溫許可,最好給寶寶勤洗澡,這樣不僅便于發現寶寶是否有黃疸出現,同時也對寶寶大腦發育非常有利。若發現有黃疸,無論是生理性還是病理性都應咨詢專業醫生,以便及時診治,千萬不能等待黃疸自然消退。
  對于那些媽媽是“O”型血,爸爸是“A”型血或“B”型血的,生寶寶前后應及時做相關檢查,防止“ABO”溶血的發生。
  當新生兒出現以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,積極治療:1、24小時內出現黃疸;2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;3、黃疸持續時間長或消退后又重新出現并進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。
  新生兒黃疸發生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多聽取醫生意見,以免貽誤診斷與治療。
  生理性黃疸無需擔心
  黃種人新生兒發生黃疸非常普遍,肉眼觀察,約有50%的足月兒、80%的早產兒出現黃疸。人體內的血清膽紅素增高所引起的皮膚、眼睛鞏膜的黃染稱作“黃疸”。血清膽紅素是人體內紅細胞衰老死亡后的降解產物,如果血清膽紅素過多,超過了肝臟的處理能力,肝細胞對膽紅素的處理能力下降,血清膽紅素不能及時排出體外,就會引起黃疸。
  病理性黃疸勿掉以輕心
  如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象,同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時,便不可再掉以輕心。當新生兒出現以下情況之一時,應考慮為病理性黃疸,積極治療:1、24小時內出現黃疸;2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;3、黃疸持續時間長或消退后又重新出現并進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。
  從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發黃為輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了。引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因為喂養母乳而出現。
  盡管多數的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發生“核黃疸”,除可造成神經系統損害,引起運動障礙、腦癱及聽力問題外,嚴重的可導致死亡。農紹漢說,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫院監測,一般情況下,經皮測膽紅素如高于12.9毫克/分升,則應住院診治。
  目前治療新生兒病理性黃疸多數是采用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的癥狀就能改善。而照光對肝功能并沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時,才算達到正常狀態。但是照光后仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。
  另外,專家提醒新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生后防止敗血癥的發生。

相關文章

  • 嬰兒黃疸怎么辦?這是很多初為父母的小年輕非常關心的問題,老宗醫養生在線專家介紹說,如果是生理性黃疸,就不需要擔心,因為它會自行消退,如果是病理性黃疸就需要去醫院就醫。
    2016-08-30
  • 新生兒病理性黃疸治療費用是多少?老宗醫養生在線專家介紹說,新生兒病理性黃疸治療費用由很多因素決定,如醫院級別、醫院設施完善情況、寶寶病情嚴重情況、選擇治療的方法等。
    2016-08-30
  • 溶血性黃疸的治療方法有好很多,如光照療法、換血療法和藥物療法。其中光照療法是最簡單有效、經濟實惠的一種療法。
    2016-08-30
  • 母乳性黃疸一定要停母乳嗎?這是不一定的,需要媽媽自己選擇。如果不停止母乳喂養,可以在醫生的指導下用藥物進行寶寶母乳性黃疸。
    2016-08-30
  • 當我們患上疾病的時候一定要了解疾病的癥狀才能對癥下藥,那么在生活中要是患上了黃疸性肝炎怎么辦呢?黃疸肝炎癥狀有哪些呢?
    2016-08-30
  • 在生活中患上了黃疸一定要及時治療,那么黃疸治療方法有哪些呢?下面這些偏方能夠幫你忙。
    2016-08-30
  • 黃疸危害著寶寶的身體健康,需要及時檢查及時治療,那么嬰兒黃疸指數是多少?需要怎么去預防呢?
    2016-08-30
  • 溶血性黃疸的治療方法有好很多,如光照療法、換血療法和藥物療法。其中光照療法是最簡單有效、經濟實惠的一種療法。
    2016-08-30
  • 黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,早產兒出現黃疸的機率會更高,那么分別都有些什么癥狀要怎么樣去治療呢?一起來看看吧。
    2016-08-30
  • 新生兒母乳性黃疸的發生率為1-2%,有可能會更高。為什么很多的寶寶在母乳喂養后會出現黃疸呢?出現了新生兒母乳性黃疸應該辦呢?
    2016-08-30
  • 如果新生兒患上了黃疸,一定要及時檢查盡早的加以治療,那么新生兒黃疸偏高應該怎么辦呢?有什么好的治療方法嗎?
    2016-08-30
  • 每當聽到我們身邊有人患有黃疸型肝炎的時候,我們的第一反應就是,黃疸型肝炎傳染嗎?會不會傳染給自己呢,事實究竟是怎樣的呢?
    2016-08-30
  • 新生兒黃疸是指未滿月(出生28天內)寶寶由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。那么怎么治療新生兒黃疸呢?
    2016-08-30
  • 黃疸病的根本原因是血液里的膽紅素增高。孕育期間孕婦就應注意飲食衛生,不濫用藥物,避免嬰兒膽紅素升高。那么怎么預防新生兒黃疸呢?
    2016-08-30
  • 黃疸是常見癥狀與體征,其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。治療新生兒黃疸的方法很多,可以根據患兒的實際病情反現采用中西醫結合的方法。
    2016-08-30
  • 黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長兒或成人出現黃疸都是病理現象,新生兒則分生理性和病理性兩種。那么診治新生兒黃疸的方法有哪些呢?
    2016-08-30
  • 人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚發黃,其實這只說對了一半,皮膚發黃只是外表現象。正常人體血液里含有一定量的色素物質,叫做膽紅素。膽紅素過高會引發黃疸病,那么預防膽紅素過高的方法有哪些呢?
    2016-08-30
  • 新生兒都是很脆弱的,我們總是擔心會有各種疾病損害新生兒的健康,比如新生兒黃疸,正常的生理性新生兒黃疸一般在出生后的3-5天出現,到10天左右就基本消退,最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二周消退。
    2016-08-30
  • 現在越來多的小寶寶都會出現黃疸的情況,那么,新生兒黃疸吃什么藥?新生兒黃疸可以選用葡萄糖及鹼性溶液、酶誘導劑、腎上腺皮質激素等藥物。
    2016-08-30
  • 黃疸是新生兒最常見的一種疾病,那么abo溶血性黃疸是什么?新生兒abo溶血性黃疸是病理性黃疸,是因為胎兒和媽媽的血型不合造成的。
    2016-08-30

在線養生專家

健康自測

許芙蓉
擅長:宮頸病變,內分泌及其它婦科常見病、多發病,以及高危妊娠的診治。
評分:
免費提問
冀連梅
擅長:2001年考取中國執業西藥師資格,2007年考取美國外國藥師同等資格,2014年考取美國南印第安納大學抗凝治療管理證書,2015年開設藥師咨詢門診,工作之余致力致力于向公眾普及安全、合理用藥的知識,
評分:
免費提問
熱門醫院
善春堂中醫研究院
科室:心內科 康復科 耳鼻喉科 脾胃病科 神經內科 精神失眠科 中醫科 消化科 內兒科 內科
電話:13206213469
重慶銘醫堂醫院(醫保)
科室:腫瘤科 治未病中心 皮膚科 風濕病科 婦科 腎病科 康復科 肝病科 呼吸科 肛腸科 骨科 男科 兒科 耳鼻喉科 內分泌科 疼痛科 中醫科 消化科 內兒科 泌尿外科 心內科 神經內科
電話:023-63113512
重慶潼南縣中醫院
科室:肛腸科 內分泌科 骨科 針灸科 婦科
電話:023-44551551
重慶市北碚區中醫院
科室:針灸科 腫瘤科 脾胃病科 治未病中心 耳鼻喉科 婦科 骨科
電話:023-68281618
全天pk10计划精准100 惠东县| 阿坝县| 宁河县| 塔河县| 四子王旗| 驻马店市| 大竹县| 德令哈市| 翼城县| 皮山县| 阿瓦提县| 滨州市| 达日县| 岑巩县| 彭山县| 琼中| 合肥市| 商洛市| 肇州县| 类乌齐县| 双流县| 壶关县| 广宁县| 五常市| 敦煌市| 都匀市| 巩义市| 寻乌县| 健康| 梁山县| 冷水江市| 武义县| 乃东县| 尚义县| 任丘市| 应城市| 镇赉县| 东阳市|